Летальность после операции полностью зависит от объема реконструкции. По сводным данным литературы (Heberer et al., 1972), на 246 операций послеоперационная летальность составила 6,5% случаев. Операционная летальность при декомпресии чревного ствола определяется менее чем 1 % случаев.
А. В. Покровский при реконструкции только висцеральных ветвей не потерял ни одного больного. Результаты хирургического лечения синдрома хронической абдоминальной ишемии можно признать хорошими.
Обычно сразу же после операции у больных исчезает главный симптом заболевания — боль. Больные начинают нормально питаться и быстро поправляются, исчезает дисфункция кишечника. По сводным данным литературы, приведенным Heberer с соавт. (1972), около 90% больных, оперированных по поводу хронической абдоминальной ишемии, после операции избавились от симптомов заболевания и не предъявляли жалоб.
Анализ сборных данных о результатах декомпрессии чревного ствола у 140 больных, проведенный этими же авторами, показал, что у 90% больных наблюдается стойкое выздоровление. В заключение следует сказать, что несмотря на трудности диагностики хронических ишемических нарушений висцерального кровообращения, знание клиники этого заболевания поможет выявлять это заболевание в большем числе случаев.
На первом этапе на оснований, болевого синдрома, дисфункции кишечника важно заподозрить это заболевание. Выслушивание систолического шума в эпигастрии или над другими сосудами увеличивает вероятность сосудистого заболевания. Окончательный диагноз можно поставить при проведении аор-тографии обязательно в боковой проекции. Разработанные методы хирургического лечения позволяют у подавляющего большинства больных получить стойкие хорошие результаты.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
| Читайте далее: Лечение Консервативное лечение хронической абдоминальной ишемии является симптоматическим. Больному рекомендуют соблюдать диету, принимать пищу часто и малыми порциями. Некоторым больным помогают спазмолитики. Больным с атеросклеротическим ... Диагностика Диагноз поражения сосудов органов брюшной полости ставят на основании следующих симптомов: боль, связанная с приемом пищи, дисфункция кишечника, реже похудание, систолический сосудистый шум и ангиографически выявленные нарушения проходимости ... |
 |
 |
 |
Нарушение проходимости висцеральных артерий, обусловленное экстра- или интравазальными причинами, вызывает ишемию органов брюшной полости. Некоторые авторы для обозначения этого заболевания применяют термин angina abdominalis, так как заболевание проявляется приступом болей в животе в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения. Механизм возникновения болей идентичен стенокардии напряжения и связан с недостатком...
Заболевания, приводящие к расстройству висцерального кровообращения, многочисленны. Можно выделить группы болезней, которым свойственны или острые расстройства, или хроническая абдоминальная ишемия. А. В. Покровский выделяет 5 групп факторов, приводящих к нарушению висцерального кровообращения: эмболии; функциональные нарушения (спазм, гипотензии различного генеза); ишемические расстройства при заболеваниях крови (полицитемия,...
Течение синдрома хронической абдоминальной ишемии прогрессирующее, так как стеноз постепенно усиливается. При экстравазальной компрессии постоянная травма артерии приводит к органическому стенозу. Классификация синдрома хронической абдоминальной ишемии имеет в основе этиологию заболевания (приобретенное, врожденное, зкстравазальная компрессия), учитывает локализацию поражения и характер клинических проявлений, а также степень...
Атеросклеротические поражения висцеральных артерий наблюдаются в основном начиная с 5-го десятилетия жизни. Неспецифический аорто-артериит — заболевание в основном молодых людей (в возрасте до 40 лет). Экстравазальная компрессия наблюдается одинаково часто во всех возрастных группах. Основной жалобой при синдроме хронической абдоминальной ишемии является боль. На первом этапе боли возникают после приема обильной или жирной пищи....
Осмотр больных хронической абдоминальной ишемией не выявляет патогномоничных признаков заболевания. Поражение висцеральных артерий, кроме экстра-вазальной компрессии, наблюдается при таких заболеваниях, как атеросклероз, аорто-артериит, которые обычно поражают артериальную систему в нескольких сегментах, поэтому следует тщательно исследовать больного. Необходимо определить пульсацию периферических артерий и провести аускультацию...