Артериальные формы

30.04.2009

Врожденные артериальные формы дисплазии часто сочетаются с артериовенозными или венозными и редко наблюдаются в изолированном виде. Клиническая картина изолированной аплазии или гипоплазии подвздошно-бедренного артериального сегмента складывается из симптомов хронической артериальной недостаточности с явлениями замедления роста конечности и трофическими нарушениями тканей.

На ангиограммах при аплазии сегментов магистральной артерии выявляются лишь коллатеральные сосуды. При. гипоплазии основной артериальный ствол значительно сужен по сравнению со здоровой стороной, резко обеднено дистальное артериальное русло со значительным сужением крупных боковых ветвей.

Симптомы артериальной ишемии, в том числе замедление роста конечности у детей, требуют радикальных вмешательств на артериальных магистралях. Такая попытка возможна при условии хорошо развитого дистального артериального русла.

Однако в других случаях достаточно большая протяженность поражения артерии у детей (подвздошно-подколенный сегмент) и бедность дистального русла не позволяют выполнить прямую реконструкцию артерии, в связи с чем для расширения периферического артериального русла бывает показана поясничная симпатэктомия.

При врожденных артериальных аневризмах, которые часто сочетаются с артериовенозными свищами, определяется пульсирующее образование с сосудистым шумом над ним. Ангиография уточняет диагноз. При этой форме показано оперативное лечение с. реконструктивной операцией.

Как правило, результаты реконструктивных операций хорошие. Таким образом, хирургическое лечение больных с разнообразными врожденными пороками кровеносных сосудов должно быть индивидуализировано в зависимости от формы дисплазий сосудов и механизма нарушения регионарной гемодинамики.

«Клиническая ангиология», А.В. Покровский

Читайте далее: