Синдром абдоминальной ишемии клинически выявляется у больных аорто-артериитом не столь часто, как поражения висцеральных артерий. Редкость проявления синдрома абдоминальной ишемии связана с тем, что органы пищеварения кровоснабжаются тремя артериями, которые хорошо связаны друг с другом и функционально обычно представляют собой единую систему.
Клинически А. В. Покровский различает две формы абдоминальной ишемии: чревную и брыжеечную.
При первой преобладает болевой синдром, при второй — расстройства функции кишечника, Клиническая картина синдрома складывается из болей в животе, обычно возникающих на высоте пищеварения из-за артериальной недостаточности.
Второе характерное проявление — неустойчивый стул, беспричинная смена запора поносом и наоборот. В далеко зашедших случаях при тяжелой абдоминальной ишемии наблюдается значительное похудание больного.
Диагностика синдрома в первую очередь проводится с помощью аускультации. Систолический шум при стенозе чревной артерии выслушивается под мечевидным отростком, ниже проецируется шум с брюшной аорты. Систолический шум определяется у всех больных с этим синдромом.
Гастро- и дуоденоскопия не выявляют характерных симптомов. Систолический шум в эпигастральной области, боли в животе, нарушения функции кишечника у больного аорто-артериитом дают полное основание заподозрить синдром абдоминальной ишемии. Для его подтверждения необходима аортография, обязательно в двух проекциях.
В боковой проекции можно увидеть стеноз устья чревной или верхней брыжеечной артерии. При поражении торакоабдоминальной аорты обычно стенозированы чревная и верхняя брыжеечная артерии, при поражении брюшной аорты страдает брыжеечная артерия.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
| Читайте далее: Синдром вазоренальной гипертензии Синдром вазоренальной гипертензии наблюдается почти у половины больных. Морфологической основой служит вовлечение в процесс устьев почечных артерий, а клиническим проявлением — артериальная гипертензия. Диагностика этого поражения, ... Синдром поражения бифуркации аорты Синдром поражения бифуркации аорты объединяет поражение инфраренального сегмента, бифуркации аорты и подвздошных артерий, причем с одинаковой частотой наблюдается и окклюзия, и стеноз аорты. Для аорто-артериита характерно проксимальное ... |
 |
 |
 |
Неспецифический аорто-артериит (болезнь отсутствия пульса, артериит молодых женщин, болезнь, или синдром, Такаясу, синдром дуги аорты, артериит дуги аорты, панартериит и др.) представляет собой системное сосудистое заболевание аллергическо-воспалительного генеза, ведущее чаще всего к стенозированию аорты и магистральных артерий и к ишемии пораженного органа. Практически это заболевание стало известно клиницистам в последние два десятилетия....
Этиология заболевания остается неизвестной. Предполагалась связь с ревматизмом, туберкулезом, сифилисом! Однако морфологические работы опровергли эти предположения и доказали, что неспецифический аорто-артериит является нозологически обособленной единицей. Некоторые авторы относили неспецифический аортит к группе коллагенозов, но строгие морфологические критерии не позволяют классифицировать его таким образом. Существует мнение...
Патологическая анатомия неспецифического аорто-артериита изучена в настоящее время достаточно хорошо. Как всякий воспалительный процесс, неспецифический аорто-артериит имеет фазу острого воспаления и хроническую фазу. Морфологически различают острую, подострую и склеротическую стадии заболевания. А. В. Покровский выделяет 3 анатомических варианта поражения аорты: стенозирующий; аневризматический; деформирующий, когда...
Естественное течение заболевания складывается из двух стадий: стадии острого воспаления, которая проявляется различными неспецифическими воспалительными реакциями, и стадии выраженного поражения артериальной системы с развитием тех или других нарушений гемодинамики. В острой стадии больные жалуются на утомляемость, субфебрилитет, боли в суставах, тахикардию. Иногда диагностируются полиартрит, полиартралгия, пневмонии, плеврит,...
Синдром поражения ветвей дуги аорты, по данным А. В. Покровского, обнаруживается у 74% больных. Он характеризуется симптомами ишемии головного мозга и верхних конечностей. Первая группа симптомов включает головокружение, головные боли, эпизоды потери сознания нарушения зрения вплоть до слепоты, преходящие парезы и параличи конечностей, трофические нарушения мягких тканей головы (наблюдаются редко). С. П. Абугова выделяет специальный...