Классификация аневризм брюшной аорты строится с учетом этиологии, морфологии, локализации и клинического течения заболевания. Аневризмы подразделяются по этиологии следующим образом.
Приобретенные:
-
невоспалительные (атеросклеротические, травматические);
-
воспалительные (сифилитические, при аорто-артериите), врожденные.
По морфологии аневризмы делятся на истинные, ложные и расслаивающие, а по форме — на мешковидные и диффузные.
Кроме того, А. В. Покровский предлагает различать:
- I тип — аневризму проксимального сегмента брюшной аорты с вовлечением висцеральных ветвей;
- II тип — аневризму инфраренального сегмента без вовлечения бифуркации;
- III тип — аневризму инфраренального сегмента с вовлечением бифуркации аорты и подвздошных артерий;
- IV тип — тотальное поражение брюшной аорты.
У 89% больных аневризма локализуется в ин-фраренальном сегменте брюшной аорты. По клиническому течению мы делим аневризмы брюшной аорты на неосложненные, осложненные (разрывы) и расслаивающие. Течение аневризм брюшной аорты постоянно прогрессирующее.
По данным многих авторов, большинство неоперированных больных умирает в первые 1 — 2 года после установления диагноза аневризмы брюшной аорты. По данным большинства авторов (Enselberg, 1956, Воontje, 1972, и др.), более 60% больных аневризмой брюшной аорты умирают от ее разрыва, а остальные — от других сопутствующих заболеваний.
«Клиническая ангиология», А.В. Покровский
| Читайте далее: Общие сведенья Аневризма брюшной аорты — локальное выбухание ее стенки или диффузное увеличение всей аорты более чем в 2 раза по сравнению с нормой — обнаруживается, по данным различных авторов, в 0,16 — 1,06% всех вскрытий. Аневризмы брюшной аорты ... Клиническая картина неосложненной аневризмы брюшной аорты У больных с этой формой аневризмы основным симптомом являются тупые, ноющие боли в животе. Боли могут быть постоянными или периодическими, они локализуются преимущественно в области пупка или в левой половине живота. У ряда больных отмечается ... |
 |
 |
 |
Аневризма брюшной аорты — локальное выбухание ее стенки или диффузное увеличение всей аорты более чем в 2 раза по сравнению с нормой — обнаруживается, по данным различных авторов, в 0,16 — 1,06% всех вскрытий. Аневризмы брюшной аорты встречаются в 3 — 10 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Аневризмы брюшной аорты чаще образуются при атеросклерозе, сифилисе, реже — при ревматизме, туберкулезе и неспецифическом аорто-артериите. Описаны...
У больных с этой формой аневризмы основным симптомом являются тупые, ноющие боли в животе. Боли могут быть постоянными или периодическими, они локализуются преимущественно в области пупка или в левой половине живота. У ряда больных отмечается иррадиация болей в поясничную, реже в паховую область. Боли в животе обычно связаны с увеличением размера аневризмы и ее давлением на нервные корешки спинного мозга и сплетения в забрюшинном пространстве....
Аускультация позволяет обнаружить третий главный симптом аневризмы брюшной аорты: систолический шум над ней. Он выявляется у 76% больных. Таким образом, основными симптомами аневризмы брюшной аорты являются боли в животе, пульсирующее образование в брюшной полости и систолический шум над ним. Из сопутствующих заболеваний чаще отмечается ишемическая болезнь сердца. Почти у трети больных имеется гипертензия, у 65% больных — атеросклеротические...
Рентгеноконтрастное исследование считалось обязательным для подтверждения аневризмы брюшной аорты. С накоплением опыта многие авторы отказываются от аортографии при ясном клиническом диагнозе. Она показана при I типе аневризмы брюшной аорты с подозрением на поражение висцеральных ветвей аорты. При анализе ангиографической картины аневризмы брюшной аорты следует учесть, что в норме брюшная аорта дистальнее почечных артерий сужается....
Клиническая картина осложненных аневризм брюшной аорты характеризуется в первую очередь выраженным болевым синдромом. У больных с неполным разрывом аневризмы аорты отмечаются резкие боли без коллапса и нарастающей анемии. Боли могут быть настолько сильными, что требуется введение наркотиков. Боль локализуется в середине живота, чаще слева и иррадиирует в поясницу, паховую область и промежность. При обследовании больного в брюшной...