В 2003 году исполнилось 15 лет экстренной психологической помощи по телефону доверия, организованному на добровольных началах. В его работе приняли участие около 150 добровольцев. В основном это были студенты факультетов клинической психологии и социальной работы СГМУ. Кроме того, в роли волонтеров выступали и бывшие наркоманы, алкоголики. Им работа на телефоне доверия давала возможность реализовать свой жизненный опыт, почувствовать себя востребованными и развивать в себе такие личностные ценности, как гуманизм и бескорыстие (следует заметить, что 75% из них имели стойкую ремиссию, возможно, участие в такой работе способствовало этому обстоятельству).
Только за последние пять лет волонтерским линиям и профессиональному каналу доверили свои горькие тайны около ста тысяч человек, обратившихся на «телефон доверия». Это были обращения по самым различным поводам, но чаще всего — в связи с психологическими и социальными проблемами, связанными с употреблением алкоголя инарковеществ, с насилием и унижением, с кризисными ситуациями. Среди абонентов подростки в возрасте до 15 лет составили 9,6%, молодые люди от 15 до 29 лет — 29,3%. На каналы добровольной помощи молодежь обращалась в два раза чаще. К настоящему времени подготовку в школе консультантов-волонтеров прошли около 300 человек. Волонтерские группы социальной помощи на дому осуществили около 600 посещений. Это было конкретное участие в судьбах людей с проблемами алкоголизма и наркомании, обратившихся за психологической или гуманитарной помощью.
В рамках реализации программы медико-социальной помощи беспризорным детям с наркологическими проблемами, разработанной Российским благотворительным фондом «Нет алкоголизму и наркомании» (фонд «НАН») совместно с наркологическим диспансером №12 г. Москвы, в Юго-Западном округе Москвы с 1992 г. функционирует новое по форме учреждение социальной помощи населению — Центр медико-психологической помощи детям и подросткам с приютом-убежищем при фонде «НАН». Этот приют предоставляет временное убежище (на срок до 6 мес.) детям и подросткам до 16 лет с различными формами и степенью тяжести дезадаптации, оказавшимся в кризисной ситуации. Приют стал интересной моделью «открытой» стационарной службы оказания социальной, медицинской, психологической, правовой помощи дезадаптированным детям.
Центр, в котором осуществляется медицинская и психологическая помощь детям и подросткам, — первый в Москве специализированный приют для детей, убежавших из дома, утративших его по каким-либо причинам или решивших временно «отделиться» от своих родителей, независимо от их (родителей) желания. В приют поступают дети покинутые, брошенные, утратившие семейные и родственные связи, оставшиеся без надзора, попечения и крова, бродяжничающие (в том числе задержанные за бродяжничество сотрудниками милиции). В приют приходят также (преимущественно — самостоятельно) дети, оказавшиеся в трудной ситуации в связи с проживанием в конфликтных, дисфункциональных, распадающихся, патологических семьях. Речь идет об эмоциональной и социальной депривации в семье, обусловленной тяжелой материальной ситуацией, отсутствием приемлемых бытовых условий, условий для учебы, адекватного общения, наличием тягостной морально-психологической атмосферы — с физическим насилием над детьми (вплоть до нанесения увечий, родственных половых актов и т.п.), с вовлечением детей в пьянство, потреблениенарковеществ, воровство, другие противоправные действия. До поступления в приют некоторые дети состояли на учете в детских комнатах милиции. Свое пребывание в приюте они рассматривают прежде всего как способ ухода от конфликтной ситуации, в том числе — с правоохранительными органами.
О значимости наркологической проблематики для этих детей убедительно говорит тот факт, что в 98% случаях это дети из семей, где алкоголем зачастую злоупотребляют оба родителя или пьют мать и сожитель, а также старшие братья и сестры. В 15% случаев отмечено употреблениенарковеществи токсикоманических средств (отдельные эпизоды; в единичных случаях — систематическое употребление транквилизаторов и других психотропных препаратов; иногда - курениетравы, проба «маковой соломки»).
Программа медико-социальной помощи, действующая в приюте, включает следующие разделы: комплексное медицинское, психологическое, наркологическое и социальное обследование детей; оказание лечебной и социальной помощи; разработка и реализация индивидуальных программ психокоррекции, личностной и социальной реадаптации и реабилитации детей. При этом одна из целей программы - обеспечение непрерывности коррекционно-реабилитационных мероприятий при возвращении детей в семью, в учебные и учебно-воспитательные учреждения системы образования.
В наркологическом плане особенно показательной оказалась старшая возрастная группа (14—16 лет). Туда поступают дети из семей алкоголиков, не раз подвергавшиеся жестокому обращению. У них примерно с 10-11 лет начало формироваться девиантное (и делинквентное) поведение, спектр проявлений которого быстро расширялся. После ухода из дома эти дети жили на вокзалах или в подвалах, чердачных помещениях. Большинство из них эпизодически (с частотой 1—2 и более раз в месяц) употребляли в различных алкоголизирующихся компаниях спиртные напитки, в том числе и крепкие. Алкоголизация в данном случае может быть расценена как привычное бытовое пьянство, обусловленное ситуационным принятием групповых норм поведения. Большинство из этих подростков периодически пробовалипсихоактивные веществаили таблетированные лекарства («колеса»), свойственные наркосцене московского региона.
Необходимо подчеркнуть следующее парадоксальное явление. Несмотря на то, что основной причиной ухода из дома у многих детей является пьянство родителей, они, находясь в «бегах», сами начинают употреблять алкогольные напитки. И объясняют свое стремление выпить желанием «повысить настроение», не проводя при этом никакой параллели с пьянством родителей, а наоборот, как бы абстрагируясь от него, вытесняя из памяти о своем прошлом психотравмирующие моменты. Во время беседы дети формально соглашаются с доводами о вреде алкоголя и тех неприятностях, которые они уже имели в связи с алкогольным поведением; при этом у них почти полностью отсутствует адекватная эмоциональная реакция, но отмечаются моменты критического отношения к себе, своему поведению.
